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NPO法人 クラブ・ドラゴンズ
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入会申込
入会費：1,000円
年会費：5,000円
入会日
氏名
フリガナ
性別
男性
女性
生年月日
参加教室
陸上（木）
陸上（日）
陸上（木・日）
新体操（木）
新体操（金）
体操
子どもの運動教室
Dragons TC（週１）
Dragons TC（週３）
パーソナル
大人の学び直し
Tシャツサイズ
100
110
120
130
140
150
SS
S
M
L
保護者名
フリガナ
性別
男性
女性
郵便番号
住所
電話番号
メールアドレス
銀行名
常陽銀行
筑波銀行
水戸信用金庫
茨城県信用組合
結城信用金庫
茨城県信用農業協同組合連合会（農協）
支店名
預金種目
口座番号
預金口座名（カナ）
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